Eivind Skår Ertesvåg 
Millioner av kvinner bruker hormonell prevensjon hver dag. Men nå viser en stor svensk studie at noen typer p-piller kan øke risikoen for brystkreft mer enn andre. Forskningen gir ikke grunn til panikk – men helseeksperter mener én gruppe kvinner bør være spesielt oppmerksomme.
Studien, publisert i det anerkjente tidsskriftet JAMA Oncology, er en av de største som noen gang er gjort på området. Forskerne fulgte mer enn to millioner svenske kvinner mellom 13 og 49 år for å finne ut hvilke hormonpreparater som påvirker risikoen mest.
Funnene handler om gestagener – den syntetiske varianten av hormonet progesteron som finnes i mange typer p-piller, minipiller og hormonspiraler.
Blant gestagenene som ble undersøkt, var:
• Desogestrel
• Levonorgestrel
• Drospirenon
Og resultatene var tydelige: Risikoen varierer mye mellom disse stoffene.
Desogestrel: Høyest risiko i studien
Kvinner som hadde brukt prevensjon med desogestrel i fem til ti år, hadde den klart høyeste risikoen for brystkreft.
Dette gjelder kjente p-piller som Cerazette, Desolett og Mercilon.
Forsker Åsa Johansson, ved Uppsala universitet, sier til Dagbladet:
– Selv om det er en liten absolutt risiko, er det viktig å ha informasjon når man velger prevensjon.
For levonorgestrel – et hormon som brukes både i hormonspiraler og kombinasjonspiller – var risikoen omtrent halvparten så høy som ved desogestrel.
Dette gjelder blant annet Trionetta, Prionelle, Mirena, Kyleena og Neovletta.
Drospirenon: Ingen statistisk økt risiko
I piller som inneholder drospirenon, slik som Yaz, Yasmin og Rosal, fant forskerne ingen statistisk signifikant økt risiko.
Det betyr at disse typene ser ut til å gi liten eller ingen ekstra risiko sammenlignet med kvinner som ikke bruker hormonell prevensjon.
Én gruppe kvinner bør være ekstra oppmerksom
Til tross for forskjellene mener Åsa Johansson ikke at kvinner skal slutte med p-piller. De beskytter mot uønsket graviditet og kan redusere risikoen for andre kreftformer, som eggstokkreft.
Men hun påpeker likevel:
– Hvis man vet at det er brystkreft i familien, kan det være noe å ta i betraktning.
Med andre ord: Kvinner med arvelig brystkreftrisiko bør ta en ekstra prat med lege før de velger prevensjonstype.
– Risikoen er utrolig liten
Generalsekretær Ingrid Stenstadvold Ross fra Kreftforeningen i Norge understreker at det ikke er grunn til frykt – bare til kunnskap:
– Risikoen for brystkreft ved å ta p-piller er utrolig liten, uansett hvilket preparat man tar.
Forskerne bak studien mener informasjonen først og fremst kan hjelpe kvinner med å ta bedre og mer personlige valg. De fleste som bruker hormonell prevensjon, får aldri brystkreft. Men for dem som allerede har høy risiko, kan detaljene i denne studien være viktige.