Hjem HelseOptikeren kan oppdage denne «stille» sykdommen – men altfor mange sjekker seg for sent

Optikeren kan oppdage denne «stille» sykdommen – men altfor mange sjekker seg for sent

av Elisabeth Skår
grønn stær

Grønn stær, eller glaukom, er en av de øyesykdommene mange har hørt om, men som overraskende få faktisk vet hva innebærer – helt til noen i familien får diagnosen, eller man plutselig får beskjed hos optikeren om at «trykket i øyet er litt høyt».

Nå advarer fagmiljøer i Storbritannia ifølge Independent om at antallet tilfeller kommer til å øke kraftig de neste tiårene, og anslagene peker mot hele 1,6 millioner tilfeller i Storbritannia innen 2060. Det gjør det ekstra viktig å vite hva man bør se etter – og hvorfor du ikke alltid kan «føle» at noe er galt.

Hva er glaukom – og hvorfor er det så alvorlig?

Glaukom er ifølge Helse Norge en samlebetegnelse på sykdommer som skader synsnerven – «kabelen» som sender synsinntrykkene fra øyet og til hjernen. Når synsnerven skades, forsvinner syn gradvis. Problemet er at dette ofte skjer langsomt og uten smerter, og mange oppdager det først når synstapet har blitt betydelig.

Den vanligste typen kalles åpenvinklet glaukom. Her bygges skaden gjerne opp over flere år. En annen variant er trangvinkelglaukom, som i noen tilfeller kan komme mer akutt og gi kraftige symptomer – men den er mindre vanlig.

Det mange forbinder med glaukom, er forhøyet trykk i øyet. Og ja: øyetrykk kan være en viktig risikofaktor. Men det er ikke hele bildet. Noen får glaukom med helt normalt trykk, mens andre kan ha forhøyet trykk uten å utvikle sykdom.

Hovedsymptomet: Du merker ofte ingenting

Det som gjør glaukom ekstra skummelt, er at de vanligste formene ofte ikke gir tydelige symptomer i starten. Synet kan føles helt normalt, og du kan fint lese, kjøre bil og fungere i hverdagen – mens sidesynet sakte, sakte blir dårligere.

Når symptomene først blir merkbare, kan dette være tegn:

– Gradvis innskrenket synsfelt (spesielt sidesyn)
– Vansker med å orientere seg, særlig i dempet belysning
– At du «støter borti ting» oftere enn før
– Problemer med å se trappetrinn eller kanter tydelig
– I senere stadier: tydelig synstap som ikke kan «fikses» med briller

Ved akutt trangvinkelglaukom kan symptomene derimot komme brått og kraftig, og da kan du oppleve:

– Sterke smerter i øyet
– Rødt øye
– Tåkesyn eller regnbuefargede ringer rundt lys
– Hodepine, kvalme og oppkast

Dette er en øye-øyeblikkelig-hjelp-situasjon.

Mange får dårligere sidesyn ved grønn stær.

Hvem er mest utsatt?

Økt levealder er en av hovedforklaringene på at glaukom ventes å bli vanligere. Risikoen stiger med alderen, og når flere lever lenger, vil flere også nå alder der glaukom blir mer vanlig.

I tillegg er det flere grupper som har høyere risiko:

– Personer med glaukom i nær familie (foreldre eller søsken)
– Personer med høyt øyetrykk
– De som er sterkt nærsynte (myopi), særlig ved høy grad
– Personer med diabetes eller andre sirkulasjonsrelaterte sykdommer (kan være en medvirkende faktor)
– Enkelte etniske grupper har høyere risiko for enkelte glaukomtyper. I britisk sammenheng trekkes det ofte fram at personer med afrikansk eller karibisk bakgrunn kan ha økt risiko for åpenvinklet glaukom og for å utvikle sykdom tidligere

Poenget er uansett det samme: Hvis du har risikofaktorer, bør du ta jevnlige kontroller – selv om du føler deg helt fin.

Slik oppdages glaukom: Testen som kan redde synet ditt

Glaukom oppdages vanligvis ved en øyeundersøkelse hos optiker eller øyelege. Typisk sjekker man:

– Øyetrykk
– Synsfelt (for å se om det er «hull» i sidesynet)
– Synsnerven (ofte med foto eller scanning/OCT)
– Hornhinnens tykkelse (kan påvirke trykkmålinger)

Det viktige her er at synstapet ved glaukom som regel ikke kan reverseres. Derfor handler alt om tidlig oppdagelse og å stoppe – eller bremse – utviklingen.

Behandling: Målet er å stoppe utviklingen

Behandlingen går først og fremst ut på å senke trykket i øyet og redusere belastningen på synsnerven. Det kan gjøres med:

– Øyedråper (ofte førstevalg)
– Laserbehandling
– Kirurgi, dersom dråper og laser ikke er nok

Oppfølging er helt sentralt. Mange lever lenge med glaukom uten store praktiske problemer – men da må sykdommen fanges opp tidlig, og behandlingen må følges.

Derfor blir dette en større helseutfordring framover

Når britiske estimater peker mot 1,6 millioner tilfeller innen 2060, sier det noe om retningen: flere eldre, flere som lever lenge med kroniske tilstander – og et økende behov for kapasitet hos optikere og øyeleger.

Og for oss som enkeltpersoner er budskapet ganske rett fram: Ikke vent på symptomer. Glaukom er nettopp en sykdom som ofte ikke varsler før skaden har skjedd.